همه سایت ها

بیمه ‌های پایه در ایران، مانند بیمه تأمین اجتماعی، اغلب خدمات پیشگیرانه و ضروری دندانپزشکی را تحت پوشش قرار می دهند. هزینه درمان هایی چون کشیدن دندان، پر کردن و… به راحتی توسط بیمه ها پرداخت می شود. با این حال، به دلیل برخی محدودیت ها، بیمه ها معمولاً پوششی برای هزینه ‌های روکش دندان ارائه نمی ‌دهند. بیمه‌ های تکمیلی برخی از شرکت‌ ها و سازمان‌ ها ممکن است بخشی از هزینه روکش دندان را پوشش دهند؛ میزان این پوشش و سقف تعهدات آن‌ ها بسته به طرح بیمه متفاوت است.

ضوابط بیمه ‌ای برای پرداخت هزینه روکش دندان با بیمه تامین اجتماعی در ایران شامل موارد زیر می ‌شود:

• نوع پوشش: بیمه پایه تأمین اجتماعی معمولاً روکش را به عنوان خدمتی زیبایی تلقی کرده و هزینه آن را پوشش نمی‌ دهد. بیمه ‌های تکمیلی ممکن است این هزینه را بپذیرند، اما باید طرح انتخابی بیمه ‌شده دقیقاً بررسی شود.
• محدودیت‌ های سقف پوشش: بسیاری از بیمه‌ های تکمیلی دارای سقف پوشش سالانه یا مشخصی برای خدمات دندانپزشکی هستند. این سقف پوشش، ممکن است بخشی از هزینه روکش را شامل شود.
• نیاز به مستندات و تأییدیه ‌ها: در برخی موارد، بیمه‌ های تکمیلی از بیمه‌ شده می ‌خواهند که دلیل پزشکی نیاز به روکش را اثبات کند؛ به ‌خصوص اگر تنها به هدف زیبایی باشد.

برای مطالعه مطالب بیشتر اینجا کلیک کنید